PATOLOGIE

Ipertensione arteriosa

L’ipertensione arteriosa è una condizione cronica in cui la pressione del sangue nelle arterie è costantemente elevata. Si parla di ipertensione quando i valori della pressione sistolica sono ≥140 mmHg e/o quelli della diastolica ≥90 mmHg. È una delle patologie cardiovascolari più diffuse al mondo e rappresenta un importante fattore di rischio per ictus, infarto, insufficienza renale e demenza vascolare. Spesso non dà sintomi e per questo viene definita un "killer silenzioso".

Nella maggior parte dei casi l’ipertensione è asintomatica. Quando presenti, i sintomi sono aspecifici: cefalea, capogiri, epistassi, visione offuscata e dispnea. In situazioni estreme, come l’emergenza ipertensiva (pressione ≥180/120 mmHg con danni agli organi), si possono avere confusione mentale, nausea, dolore toracico e alterazione dello stato di coscienza, richiedendo un trattamento immediato.

Si distingue in:

  • Ipertensione primaria (o essenziale): rappresenta il 90% dei casi, con causa sconosciuta. È favorita da fattori genetici, invecchiamento, obesità, sedentarietà, eccesso di sodio, fumo, alcool e stress.
  • Ipertensione secondaria: causata da patologie renali, endocrine (es. iperaldosteronismo, feocromocitoma), farmaci (FANS, contraccettivi), o apnee notturne.

La diagnosi si basa sulla misurazione ripetuta della pressione arteriosa in più occasioni. Strumenti come lo sfigmomanometro, il monitoraggio delle 24 ore (Holter pressorio) e l’automisurazione domiciliare sono fondamentali. Si associano:

  • Esami del sangue e delle urine, per indagare cause secondarie e danni d’organo
  • Elettrocardiogramma (ECG), ecocardiogramma e fondo oculare per valutare cuore e vasi
  • In alcuni casi, esami ormonali, ecografia renale o angiografia per approfondire cause specifiche

Il trattamento prevede modifiche dello stile di vita e, se necessario, farmaci antipertensivi:

  • Dieta iposodica, attività fisica regolare, abolizione del fumo e moderazione dell’alcol
  • I farmaci includono ACE-inibitori, sartani, beta-bloccanti, calcio-antagonisti e diuretici, scelti in base al profilo del paziente L’obiettivo terapeutico è raggiungere valori pressori inferiori a 130/80 mmHg nella maggior parte dei soggetti. La prevenzione è essenziale: controllare i fattori di rischio consente di evitare complicanze gravi e migliorare la qualità della vita.

Le informazioni presenti nel sito, validate dai nostri medici, sono destinate a scopi informativi/divulgativi e non sostituiscono in nessun modo il rapporto diretto medico-paziente, né la visita specialistica. È fondamentale sempre consultare il medico per una diagnosi precisa e trattamento personalizzato.

Ultimo aggiornamento: 16/06/2025

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