PATOLOGIE

Cefalea

La cefalea, comunemente nota come mal di testa, è una condizione frequente che può variare da un semplice fastidio a un problema altamente invalidante. Una diagnosi precisa e un trattamento personalizzato sono essenziali per gestire efficacemente il dolore e migliorare la qualità della vita del paziente. Esistono due categorie principali di cefalea: primarie, che comprendono emicrania, cefalea tensiva e cefalea a grappolo, non legate ad altre patologie, e secondarie, sintomo di disturbi sottostanti come infezioni, traumi cranici o patologie vascolari.

La cefalea tensiva è un tipo di mal di testa caratterizzato da dolore persistente e non pulsante, generalmente bilaterale, spesso descritto come una sensazione di pressione o "fascia che stringe" intorno alla testa. Questa forma colpisce prevalentemente la regione occipitale e interessa soprattutto le donne. Può essere episodica (meno di 15 giorni al mese) o cronica (più di 15 giorni al mese). Le cause sono multiple: stress emotivo e fisico, posture scorrette, problemi masticatori e predisposizione personale. La diagnosi avviene tramite visita neurologica e talvolta con esami strumentali come TC o risonanza magnetica. Il trattamento prevede analgesici comuni, tecniche di rilassamento, fisioterapia, agopuntura e terapia comportamentale.

La cefalea a grappolo è caratterizzata da episodi estremamente dolorosi, solitamente localizzati intorno all'occhio o alla tempia, che durano dai 15 ai 180 minuti. Questa condizione si presenta in periodi attivi ("grappoli") di settimane o mesi, intervallati da lunghe fasi di remissione. Colpisce maggiormente i maschi tra i 20 e i 30 anni. Le cause non sono del tutto chiarite, ma si sospetta un coinvolgimento dell'ipotalamo e dei ritmi circadiani. Sintomi associati includono congestione nasale, lacrimazione, rossore facciale e agitazione estrema. La diagnosi è principalmente clinica. 

La cefalea di rimbalzo, o cefalea da abuso di farmaci, deriva da un uso eccessivo di antidolorifici o altri medicinali per il trattamento del mal di testa, provocando un peggioramento e una cronicizzazione del disturbo. Gli antidolorifici più comuni associati sono paracetamolo, ibuprofene, acido acetilsalicilico e farmaci più forti come triptani e oppiacei. I sintomi includono dolore pulsante, confusione, irritabilità, nausea, fotofobia e fonofobia, che possono evolvere in disturbi del sonno e depressione. La prevenzione consiste nel rispettare scrupolosamente le indicazioni mediche riguardo dosi e durata del trattamento farmacologico, evitando l'automedicazione e adottando uno stile di vita equilibrato.

Per una corretta diagnosi della cefalea, è fondamentale una dettagliata anamnesi familiare e personale, affiancata da una visita neurologica approfondita. Se si sospettano cause secondarie, possono essere richiesti esami specifici come risonanza magnetica, TAC o elettroencefalogramma. Il trattamento varia in base al tipo e alla severità della cefalea: analgesici comuni per forme lievi, triptani e farmaci preventivi per l'emicrania, terapia specifica per le forme a grappolo e attenzione particolare all'uso corretto dei farmaci per evitare la cefalea di rimbalzo. Nei casi più complessi, un approccio multidisciplinare con il coinvolgimento di centri specializzati e terapisti del dolore permette di migliorare significativamente la qualità di vita dei pazienti.

Le informazioni presenti nel sito, validate dai nostri medici, sono destinate a scopi informativi/divulgativi e non sostituiscono in nessun modo il rapporto diretto medico-paziente, né la visita specialistica. È fondamentale sempre consultare il medico per una diagnosi precisa e trattamento personalizzato.

Ultimo aggiornamento: 16/06/2025

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